nosečnost
Gibi ploda v 17. do 20. tednu nosečnosti
Telovadba z rokami ob štirih popoldne
Telovadba z nogami opoldne – odriv
Telovadba s celim telesom ob treh popoldne
Premiki ploda v maternični votlini
GIBANJE
Premiki ploda v maternični votlini. Plod ima obdobja intenzivnega gibanja in obdobja mirovanja. Plodovo gibanje lahko sprožimo tudi z zunanjimi dražljaji, to dokazuje, da se pri plodu razvijavo čutila. Razvoj možganov omogoča plodu vse bolj intenzivno in kompleksno gibanje.
TIPANJE
Plod tipa in spoznava okolje okoli svojega telesa.
Dotakne se stene maternice, se od nje odrine, spoznava svoje roke, otipava glavo, ušesa, igra se s popkovnico.
V rokah nima toliko moči, da bi se popkovnica prekomerno stisnila.
RAST
Z rastjo in razvojem možganov postanejo gibi vse bolj kompleksni in usklajeni. Plod se raztegne, upogne, brcne, poskakuje, zvija okoli svoje dolge osi in izvaja zapletene gibe z rokami in celo s prstki.
Dinamičen razvoj plodove rasti med 9. in 12. tednom nosečnosti
VELIKOST GLAVICE – BIP
V 9.t.n. je glavica velika kot rozina, v 12.t.n. pa kot zelen oreh. V glavici se razvijajo možganske strukture. Odraz normalnega delovanja možganov lahko opazujemo v gibih ploda na 2D in 4D posnetkih.
DOLŽINA PLODA – CRL
V 9.t.n. je plod dolg kot tretjina odraslega prsta, v 12.t.n. pa je dolg kot cel prst. Razmerje med glavo in trupom je 1:3.
Z merjenjem dolžine ploda v tem času najbolj zanesljivo določimo termin poroda.
3D SLIKE PLODA
V teh tednih nosečnosti vidimo plod še v celoti na eni sliki. Slike prikazujejo površinski prikaz obraza, glave, zg. in spodnjih udov ter popkovnice. V živi 3D sliki lahko opazujemo kooradinacijo gibanja posameznih delov ploda.
10. teden
CRL (dolžina teme trtica) zarodka: 23-31mm
Rast zarodka: >1mm/dan
BIP (prečni presek čez glavico): 10-13mm
Teža: 5g
Slika 1: Plodek je dolg 24 mm. V glavici je opaziti več votlinic, iz katerih se razvijejo stranski prekati, tretji in četrti prekat.
Slika 2: V 10. t.n. doseže srce največjo frekvenco.
Slika 3: Na 3D sliki so lepo prikazane obrazne strukture, oči so se pomaknile s stranske strani k nosu. Zgornje okončine so upognjene v komolcih, spodnje v kolenih – položaj bude.
Slika 4: 3D pogled na plod s hrbtne strani. Strukture hrbtenice so pokrite s kožo.
9. teden
CRL (dolžina teme trtica) zarodka: 15-22mm
Rast zarodka: 1mm/dan
BIP (prečni presek čez glavico): 7-10mm
Slika 1: Zarodek je dolg 21 mm, glavica je na začetku tega tedna velika kot rumenjakov mehurček, ob koncu pa je že večja od njega.
Slika 2: Na sliki vidimo zarodek z glavico in trupom. Najprej se razvijejo zgornje okončine, nato še spodnje.
Slika 3: 3D slika prikazuje plod, roke so upognjene v komolcu. Opazujemo lahko že plodove premike trupa in okončin. Na tej sliki vidimo celoten potek popkovnice od popka do narastišča na posteljico. V njej so tri žile, dve arteriji in ena vena. Debela je 2 – 3 mm.
Slika 4: Na 3D sliki vidimo izbočenje sprednje trebušne stene s trebušnimi organi v popkovnico. V tem obdobju je to fiziološko izbočenje. Opazujemo, da je popkovnica ob vstopu v popek veliko debelejša kot bolj distalno.
6. teden
GV: 1-18mm (5-12mm)
Rast GV: 1mm/dan
Plodek: TT (teme-trtica): 0-6mm (1-3mm)
Rast ploda: 0.5mm/dan
Slika 1: Gestacijska vrečka je velika 14 mm. Okrog nje je viden bel obroč zadebeljene sluznice in bodoče posteljice. Z Dopplerjem lahko v okolici zadebeljene sluznice opazujemo močno povečane pretoke v obliki venčka žil.
Slika 2: Prerezi skozi gestacijsko vrečko. Na tretji sliki se nakazuje rumenjakov mehurček, ki ga vidimo 3 – 7 dni prej kot plodek. Plodek vedno iščemo v bližini rumenjakovega mehurčka. Na začetku se ga plodek dotika, kasneje pa se od njega oddalji.
Slika 3: 3D slika gestacijske vrečke velikosti 14 mm.
5. teden
Gestcijska vrečka (GV): 0-10mm (0-4mm)
Rast GV: 1mm/dan
5. teden gestacije (več kot 4 tedne od zadnje menstruacije) je prvi teden, ko izostane menstruacija. Zarodek izloča nosečnostni hormon (humani horionski gonadotropin), ki ga zaznamo v krvi ali urinu. Urinski ali krvni test je prvi test, s katerim potrdimo nosečnost. Po velikosti je zarodek na začetku 4 tedna gestacije še tako majhen, da ga z ultrazvokom ne vidimo, ne vidimo niti nosečnostne vrečke. V drugi polovici petega tedna lahko z dobrim vaginalnim ultrazvokom vidimo nosečnostno (gestacijsko) vrečko.
Slika 1: Vidimo zadebeljeno sluznico maternice in v svodu maternice črn tekočinski odboj – to je gestacijska vrečka velikosti 4,7 mm. Z dobro ločljivo vaginalno sondo lahko zaznamo tudi manjše gestacijske vrečke, velike le nekaj milimetrov. Z ultrazvokom potrdimo, da je nosečnost v maternici, ugotovimo lahko tudi število gestacijskih vrečk.
Slika 2: Gestacijska vrečka, vidna s 3D ultrazvokom. S 3D UZ lahko natančno določimo lego vrečke. Vrečka leži v sredini maternice malo pod svodom in vrašča v sprednjo ali zadnjo steno maternice (vedno leži ekscentrično) – glede na to, kje se je zarodek ugnezdil.
Slika 3: 3D slika cele maternice. Izmerjena je sluznica maternice, na sredini je gestacijska vrečka. S 3D UZ lahko izračunamo tudi prostornino maternice in tako ocenimo njeno kapaciteto (zmožnost donositve do termina poroda).
Slika 4: Gestacijska vrečka je velika že 9,8 mm.