Ocenjevanje stanja ploda s 3D in 4D ultrazvokom

Tudi s 3D in še bolje z 4D ultrazvokom lahko ocenjujemo stanje ploda, njegove vedenjske vzorce in odzive na različna stanja. Na tem področju je še veliko neznanega.
 


Slika 1: Plod v maternici se nasmehne. Počuti se udobno in toplo, zavarovan je pred močno svetlobo in hrupom, nikoli ni lačen, pomirjajo ga utripi materinega srca in zvok prebavil. Smehljanje ploda je nekaj posebnega zato, ker je edini vedenjski vzorec, ki ga takoj po rojstvu ne zasledimo. Dojenček se prvič nasmehne šele 4-6 tednov po porodu.


Slika 2: Slika prikazuje, kako je plod z desnim očesom pogledal, odprla se je veka. Oči ostanejo odprte zelo kratek čas, največ do 2 sek. V maternici je temno in plod samo pokuka v plodovnico. Šarenice so obarvane, vendar oči dobijo končno barvo šele med 6.-9. mesecem po porodu.


Slika 3: Okoli 90 odstotkov dneva plod prespi. Spanje se deli v fazo mirnega spanja (30%), ko plod popolnoma miruje, ter aktivno fazo REM (60%), ki jo spremljajo hitri očesni gibi in občasna telesna dejavnost, ko se pospeši srčni utrip. Ta druga faza je povezana s sanjanjem. Sanjanje je za plod zelo pomembno, ker vzpodbuja zorenje možganov.


Slika 4: V fazi mirnega spanja zaznamo le plodove dihalne gibe.


Slika 5: Osrednje živčevje dozoreva, obdobja budnosti se s tedni nosečnosti podaljšujejo. Ker je plod dalj časa buden, lahko opazimo vedno več različnih mimik na obrazu. Boljši ko je UZ (več slik na sek), bolj natančno lahko opazujemo fine plodove gibe.

Premiki ploda v maternični votlini

GIBANJE

Premiki ploda v maternični votlini. Plod ima obdobja intenzivnega gibanja in obdobja mirovanja. Plodovo gibanje lahko sprožimo tudi z zunanjimi dražljaji, to dokazuje, da se pri plodu razvijavo čutila. Razvoj možganov omogoča plodu vse bolj intenzivno in kompleksno gibanje.

TIPANJE

Plod tipa in spoznava okolje okoli svojega telesa.

Dotakne se stene maternice, se od nje odrine, spoznava svoje roke, otipava glavo, ušesa, igra se s popkovnico.

V rokah nima toliko moči, da bi se popkovnica prekomerno stisnila.

RAST

Z rastjo in razvojem možganov postanejo gibi vse bolj kompleksni in usklajeni. Plod se raztegne, upogne, brcne, poskakuje, zvija okoli svoje dolge osi in izvaja zapletene gibe z rokami in celo s prstki.

5. teden

Gestcijska vrečka (GV): 0-10mm (0-4mm)
Rast GV: 1mm/dan

5. teden gestacije (več kot 4 tedne od zadnje menstruacije) je prvi teden, ko izostane menstruacija. Zarodek izloča nosečnostni hormon (humani horionski gonadotropin), ki ga zaznamo v krvi ali urinu. Urinski ali krvni test je prvi test, s katerim potrdimo nosečnost. Po velikosti je zarodek na začetku 4 tedna gestacije še tako majhen, da ga z ultrazvokom ne vidimo, ne vidimo niti nosečnostne vrečke. V drugi polovici petega tedna lahko z dobrim vaginalnim ultrazvokom vidimo nosečnostno (gestacijsko) vrečko.

5. teden nosečnosti: gestacijska vrečka

Slika 1: Vidimo zadebeljeno sluznico maternice in v svodu maternice črn tekočinski odboj – to je gestacijska vrečka velikosti 4,7 mm. Z dobro ločljivo vaginalno sondo lahko zaznamo tudi manjše gestacijske vrečke, velike le nekaj milimetrov. Z ultrazvokom potrdimo, da je nosečnost v maternici, ugotovimo lahko tudi število gestacijskih vrečk.

5-teden-nosecnosti-gestacijska-vrecka-3d

Slika 2: Gestacijska vrečka, vidna s 3D ultrazvokom. S 3D UZ lahko natančno določimo lego vrečke. Vrečka leži v sredini maternice malo pod svodom in vrašča v sprednjo ali zadnjo steno maternice (vedno leži ekscentrično) – glede na to, kje se je zarodek ugnezdil.

5-teden-nosecnosti-maternica-3d

Slika 3: 3D slika cele maternice. Izmerjena je sluznica maternice, na sredini je gestacijska vrečka. S 3D UZ lahko izračunamo tudi prostornino maternice in tako ocenimo njeno kapaciteto (zmožnost donositve do termina poroda).

5-teden-nosecnosti-gestacijska-vrecka

Slika 4: Gestacijska vrečka je velika že 9,8 mm.